De verschillende vormen van jicht is een verhoogd urinezuur gehalte in het bloed (hyperurikemie), die uiteindelijk leidt tot afzettingen. Verschillende oorzaken kunnen het proces versnellen.
De primaire hyperurikemie is de oorzaak van primaire jicht. Dit is een erfelijke stofwisselingsziekte. In de meeste patiënten, de nieren scheiden minder urinezuur, als het nodig zou zijn, en het urinezuur gehalte in het bloed stijgt dus steeds sneller. In zeldzame gevallen, een genetisch defect aanwezig kan zijn, wat leidt tot een Overproductie van urinezuur (bijv., Lesch-Nyhan syndroom). Deze uitzonderlijk hoge volumes zijn niet in staat tot het verwerken van de nieren. Het resultaat in beide gevallen Hetzelfde: het is de kristallen, die zich ophopen eerste in de gewrichten.
Een verhoogd urinezuur gehalte in het bloed (hyperurikemie) leidt tot afzettingen in de gewrichten. Dit heeft tot gevolg dat de gewrichten, zwelling en pijn
In het geval van secundaire jicht onderliggende medische condities of omstandigheden in vraag, die interfereren met urinezuurmetabolisme als potentiële bronnen gaat het meestal om:
- Ziekten, die kan leiden tot lagere uitscheiding van urinezuur (bijvoorbeeld nier-en vaatziekten, Diabetes, bepaalde tumoren)
- Andere ziekten leiden tot een verhoogde afbraak of verbouwing van cellen. Deze processen vergroot de Purinmenge, en dus het urinezuur niveau, zoals bloedkanker (leukemie) of een speciale Vorm van bloedarmoede waarbij de rode bloedcellen afsterven vroeg.
- Medicijnen kunnen worden door de verschillende effectieve oorzaken van secundaire jicht (bijvoorbeeld acetylsalicylzuur, diuretica, chemotherapeutica)
- Alcohol verhoogt de productie van urinezuur en ook remt de uitscheiding. Daarom overmatige consumptie kan leiden tot jicht.
In het geval van een aanhoudend verhoogd urinezuur gehalte in het bloed op te slaan zogenaamde uraatkristallen in de gewrichten en weefsels. Dit proces is altijd Hetzelfde, ongeacht of de oorzaak van de als gevolg van jicht zuur, een primaire of secundaire verhoogde urinezuur niveaus. Hoe hoger het urinezuur concentratie neemt toe, de groter de kans op een jichtaanval.
De normale waarden van urinezuur:
- bij vrouwen van tussen de 2,5 en 5.9 milligram per deciliter bloed (mg/dl)
- bij mannen en 3,5 tot 7,0 mg/dl
-
bij kinderen met 1,9 5,9 mg/dl
Verhoogde concentraties urinezuur kan verhogen het risico op jicht:
- onder 6 mg/dl: kans van minder dan 1 procent, om in de komende 1-1,5 jaar een jicht-aanval
- om hieronder 7-8 mg/dl: waarschijnlijkheid van 17 procent in de komende 1-1,5 jaar een jicht-aanval
- meer dan 9 mg/dl: kans van 90 procent, om in de komende 1-1,5 jaar een jicht-aanval
Extra risicofactoren voor een jicht-aanval zijn:
- Alcohol misbruik
- Overgewicht
- purinreiche voedsel (bijv. vlees en slachtafval)
- klein bedrag te drinken per dag (minder dan 1,5 liter per dag)
- Hoge bloeddruk
- hoge bloedvet waarden
Vaak extreme gedrag is de trigger voor een acute aanval van jicht. Dit kan een maaltijd met veel vlees, strenge vasten, te veel alcohol of grote fysieke inspanning.